Özel Sağlık Sigortası ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Arasındaki Farklar?
Özel sağlık sigortası ve tamamlayıcı sağlık sigortası, farklı sigorta türleri olup kapsamları ve amaçları açısından farklılık gösterirler. Özel sağlık sigortası ile tamamlayıcı sağlık sigortası arasındaki temel farklar:
Özel Sağlık Sigortası:
Temel Sağlık Sigortasıdır: Özel sağlık sigortası, zorunlu sağlık sigortası olmayıp, kişilerin tercihleri doğrultusunda katıldığı bir sigorta türüdür. Devlet tarafından zorunlu hale getirilmez ve özel sigorta şirketleri tarafından sunulur.
Geniş Kapsamlı Sağlık Hizmeti Sunar: Özel sağlık sigortası, temel sağlık sigortasının kapsamının yanı sıra diş tedavileri, göz sağlığı, diğer özel sağlık hizmetleri ve tedavileri gibi daha geniş bir sağlık hizmeti yelpazesini içerebilir.
Hastaneye Yatış Gerektiren Tedavileri de Kapsayabilir: Özel sağlık sigortası, yatarak tedavi gerektiren hastane masraflarını da kapsayabilir.
Tamamen Özel Sigorta Şirketleri Tarafından Sağlanır: Özel sağlık sigortası, kamu sağlık sigortası sisteminden bağımsız olarak özel sigorta şirketleri tarafından sağlanır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası:
Temel Sağlık Sigortasını Tamamlar: Tamamlayıcı sağlık sigortası, kişilerin zorunlu sağlık sigortasının kapsamı dışında kalan sağlık harcamalarını karşılamak amacıyla tercih ettiği bir sigorta türüdür. Yani, temel sağlık sigortasının sunduğu kapsamın üzerine ek koruma sağlar.
Ayakta Tedavi Odaklıdır: Tamamlayıcı sağlık sigortası, genellikle hastaneye yatış gerektirmeyen, ayakta tedavi olarak adlandırılan sağlık hizmetlerini kapsar. Bu, doktor muayeneleri, diş tedavileri, ilaç tedavileri, laboratuvar testleri, gözlük ve kontakt lens masrafları gibi tedavileri içerir.
Geniş Kapsamda Hastane Tedavileri Sunmaz: Tamamlayıcı sağlık sigortası, yatarak tedavi gerektiren hastane masraflarını genellikle kapsamaz.
Temel Sağlık Sigortası ile Birlikte Kullanılır: Tamamlayıcı sağlık sigortası, temel sağlık sigortası ile birlikte kullanılarak kişilere daha geniş bir sağlık güvencesi sağlar.
Genellikle Daha Düşük Primler Sunar: Tamamlayıcı sağlık sigortası, temel sağlık sigortasına göre genellikle daha düşük primlere sahip olabilir.
Özel sağlık sigortası zorunlu bir sigorta türü değildir ve geniş kapsamlı sağlık hizmetleri sunarken, tamamlayıcı sağlık sigortası temel sağlık sigortasının kapsamını tamamlayan ve ayakta tedavilere odaklanan bir sigorta türüdür. Her iki sigorta türü de özel sigorta şirketleri tarafından sunulur ve poliçe seçenekleri kişisel ihtiyaçlara ve tercihlere göre değişir.
Özel Sağlık Sigortası Neleri Karşılamaz?
Özel sağlık sigortası, temel sağlık sigortasının (zorunlu sağlık sigortası) kapsamı dışında kalan bazı sağlık harcamalarını karşılamak amacıyla tercih edilen bir sigorta türüdür. Bu nedenle, özel sağlık sigortası da bazı sınırlamalara ve istisnalara sahip olabilir. Özel sağlık sigortası genellikle aşağıdaki gibi bazı durumları ve hizmetleri kapsam dışında bırakabilir:
Kronik ve Önceden Varolan Rahatsızlıklar: Mevcut veya önceden var olan bazı kronik rahatsızlıklar veya tedavi gerektiren durumlar, özel sağlık sigortası poliçelerinde kapsam dışında olabilir veya özel şartlar içerebilir.
Doğuştan Gelen Rahatsızlıklar: Doğuştan gelen bazı rahatsızlıklar, özel sağlık sigortası poliçelerinde kapsam dışında olabilir veya özel şartlar gerektirebilir.
Estetik ve Kozmetik İşlemler: Estetik ve kozmetik amaçlı yapılan ameliyatlar ve tedaviler, genellikle özel sağlık sigortası kapsamına alınmaz.
Obezite Tedavisi: Obezite tedavisi, bazı poliçelerde kapsam dışında olabilir veya özel şartlar gerektirebilir.
İnfertilite Tedavisi: İnfertilite tedavisi ve yardımcı üreme teknolojileri, özel sağlık sigortası kapsamına alınmayabilir.
Psikolojik ve Ruhsal Tedaviler: Psikoterapi, ruhsal tedaviler veya psikolojik rahatsızlıklar için yapılan harcamalar, bazı poliçelerde kapsam dışında olabilir veya sınırlı olabilir.
Spor Yaralanmaları: Bazı spor yaralanmaları ve sporla ilgili tedaviler, poliçe şartlarına göre sınırlı olarak karşılanabilir veya kapsam dışında olabilir.
Gebelik ve Doğum Masrafları: Gebelik, doğum masrafları ve doğum sonrası bakım harcamaları, özel sağlık sigortası poliçelerinde kapsam dışında olabilir.
Sigorta Şirketi Politikaları: Her sigorta şirketinin poliçe şartları ve politikaları farklılık gösterebilir, bu nedenle kapsama alınan veya alınmayan hizmetler değişebilir.
Özel sağlık sigortası, poliçe şartlarına ve sigorta şirketinin politikalarına bağlı olarak değişebilir. Poliçe seçerken dikkatlice poliçe şartlarını incelemek ve ihtiyaçlara uygun bir plan seçmek önemlidir.
